"Нога дороже головы": зачем в России скупают американских покойников
Российские вузы и больницы испытывают острую нехватку кадаверного материала. Хотя передача тел науке у нас не запрещена, на практике сделать это почти нереально. Да и желающих нет. Дошло до того, что трупы для нужд медицины импортируют из США. Там это целая индустрия. РИА Новости попыталось понять, как в Россию попадают останки американцев и почему отечественные усопшие не двигают науку.
Невосковые маски
В манипуляционной обучающего центра компании, организующей кадавер-курсы для врачей, над огромными раковинами оттаивают несколько голов. Со стороны они похожи на восковые маски. Но это реальные части тел американских пенсионеров, которые после смерти передали себя науке. Через несколько дней на них будут тренироваться российские нейрохирурги.
"Сейчас здесь 63 головы и две руки, — Олег Колесов, коммерческий директор "Москадавер", открывает холодильник с замороженными, тщательно запакованными и промаркированными анатомическими образцами. — Всего же в нашем центре хранится порядка 500 голов, семь рук, несколько торсов, тазов. Все приехали из США…"
Кадавер — это забальзамированное или замороженное тело умершего человека, необходимое для научных исследований, обучения студентов-медиков, проведения анатомических вскрытий и отработки хирургических навыков. Их используют врачи по всему миру. Вот только в России, объясняет Олег, легально получить отечественный биоматериал для проведения кадавер-курсов почти нереально.
"В обычном морге это сделать нельзя, только в бюро судмедэкспертизы. Изымать для обучающих целей можно лишь невостребованные трупы. Решение о передаче медицинскому вузу или образовательной организации принимает следователь. Но на деле ему легче отказать, чем разрешить, — объясняет Олег. — Потому что, если после наших манипуляций объявятся родственники, которых до этого не интересовала судьба почивших бабушки или дедушки, крайним окажется тот самый следователь".
Иными словами, проще закупать кадаверы за границей, нежели пробивать стену в России. Чем фирма, которую представляет Колесов, и занимается.
Тела на экспорт
Официально передача тела науке разрешена во многих странах. Например, в Великобритании, Китае, ЮАР, Нигерии можно завещать себя конкретному медицинскому институту. Это почетная миссия.
"В Германии в одном из вузов у профессоров кафедры анатомии есть традиция: они все считают своим долгом отписать себя науке и таким образом остаться на родной кафедре", — уточняет Олег.
О своей последней воле американцы, британцы, австралийцы рассказывают в СМИ, соцсетях. Вот, например, отрывок из блога британской журналистки, чья онкобольная мать пошла на такой шаг.
"Мы сидели на кухне с обычной чашкой чая, когда она сказала: "Я решила отдать свое тело науке". Я молчала. Она говорила об этом спокойно, почти весело — как будто обсуждала покупку новой книги. <…> Мама всегда была практичной. "Каждый год тысячи студентов-медиков учатся на кадаверах. Без доноров они не станут настоящими врачами, которые много лет назад спасли меня от смерти. Так позвольте моему телу помочь им".
Но лишь в США можно не только донировать останки, но и продавать их в другие страны. В Америке — не менее четырех брокерских контор, которые принимают тела от населения. Ежегодно эти фирмы тратят десятки тысяч долларов на агитацию — рекламу в интернете, билборды на дорогах.
"Там существуют даже праздники в честь донации, когда на каком-то фестивале представители фирм стоят с растяжками и зазывают: "Передавайте тело нам", — приводит интересный факт Олег.
Естественно, сами доноры не получают за это ни копейки. Ими движет альтруизм. Впрочем, есть и другая категория граждан США, которые таким образом пытаются сэкономить на собственных похоронах: в Штатах это очень дорогая процедура.
"Отправили на полигон"
Желающий завещать тело науке доброволец подписывает соглашение. В нем в том числе указано, всего ли человека можно взять на изучение, или же часть нужно отдать родным для погребения.
"Не так давно к договору добавили пункт о том, что тело передается исключительно для медицинских нужд. Эту приписку стали делать после прошлогоднего скандала. Мужчина пожертвовал тело больной альцгеймером матери, хотел, чтобы ее мозг помог в изучении этого недуга. Но вместо этого покойная стала частью армейского эксперимента по изучению ущерба, который наносят снаряды. Тела людей просто взрывали", — пересказывает Олег заметки из американской прессы.
После подписания согласия донору выдают карточку, которую он кладет в бумажник. После смерти ее обладателя не будут вскрывать, а сразу передадут брокерам.
Колесов объясняет, что вскрытые тела не подходят для проведения кадавер-курсов. Ведь все внутренние органы, включая язык и мозг, вынимают. Остается каркас из костей и кожи, на котором могут учиться разве что травматологи. В том числе именно поэтому большинство российских тел не подходят для обучения: они все прошли через процедуру вскрытия.
И богач, и бедняк
Среди доноров встречаются люди разного социального статуса и достатка. В карточке, которая приходит с телом, нет даже намека на личные данные покойного. Но по косвенным признакам можно понять, чьи останки лежат в целлофановом пакете.
"Иногда, к примеру, приходит нога явно пожилой женщины, но со свежим дорогим педикюром. Значит, хозяйка, скорее всего, была из состоятельных. А другая нога — вся грязная, с изогнувшимися ногтями. Логично предположить, что человек был из маргинальных слоев", — говорит Олег.
Многое можно понять и по зубам. Если приходит кадавер с белоснежной улыбкой, значит, человек был состоятельным: в США услуги стоматологов очень дорогие.
По словам Олега, есть отдельная категория доноров, которые готовятся к своим последним минутам и к тому, какими они предстанут перед студентами: "В этом есть определенное мужество. Человек находится в хосписе, понимает, что через день-два умрет, но просит нанести макияж — если это женщина, побрить и постричь — если мужчина".
Труп по каталогу
У покойного в обязательном порядке берут анализ крови на инфекции. Тело, зараженное ВИЧ, сифилисом, гепатитом, брокеры не возьмут. А вот другие болезни их не смущают. Просто в сопроводительной карточке будет обозначено, что у человека был сахарный диабет, порок сердца, язва.
"Несколько раз видел, что в карточке указано "пулевое ранение". Это кадаверы после убийств. Но и их продают. Причем стоят они столько же, сколько и умершие своей смертью", — говорит Олег.
Купить кадавер могут только те организации, которые имеют лицензию на образовательную деятельность. Выбор тела — по каталогу. Там нет ни имен, ни других установочных данных. Зато есть антропометрические: рост, вес, обхват головы — около десяти страниц на каждого. По этой информации иногда заказчик может понять, какой расы человек. В некоторых случаях это важно.
"Например, у представителей негроидной расы впалая форма носа, почти не встречающаяся на российской территории. Это значит, такой объект нам не очень подходит: выполнить ринопластику на нем будет непоказательно", — объясняет Олег.
Цену кадаверов Колесов раскрыть отказался, но намекнул, что примерно столько же стоит приличный подержанный автомобиль. Дороже всего тело целиком. Ногу брокеры тоже оценивают довольно высоко — дороже головы. Хотя последняя ценнее с точки зрения науки: на ней можно обучить больше специалистов. У брокеров можно заказать также отдельно сердце, мозг, торс. Но эти части, говорит Олег, редко бывают востребованы среди российских врачей.
Перевозят кадаверы обычным грузовым, а иногда и пассажирским бортом. Перед транспортировкой оборачивают впитывающими пеленками и упаковывают в хладоудерживающие контейнеры. "А что вы удивляетесь, это ведь не какие-то токсичные отходы, ограничений по перевозке кадаверный материал не имеет", — уточняет Олег.
Часто врачи заказывают кадаверы под конкретную операцию. Колесов приводит пример: не так давно обратился нейрохирург, которому предстояло сложное удаление опухоли у молодой девушки:
"К этой опухоли можно подойти двумя путями: классическим, при котором велик риск осложнений, и продвинутым, где их меньше, но у хирурга было недостаточно практики. Он решил потренироваться на кадавере, чтобы потом увереннее себя чувствовать во время манипуляции".
Также на кадаверах учатся оперировать хирурги, работающие с роботизированными комплексами.
А вот в вузах, по словам Олега Колесова, до сих пор используют кадаверный материал времен СССР. Хранят образцы в огромных бассейнах с формалином. На цепочках в них погружают решетчатые гробы, в которых лежат тела. Не все в хорошей форме.
"Это ткани, непригодные для адекватной анатомии. Они все почерневшие, посеревшие из-за формалина, абсолютно негибкие, одним словом, далеки от реальных тканей человека", — утверждает Олег.
Правильное завещание
В России законом не запрещена передача тела для научных исследований или отработки хирургических навыков. Но на практике сделать это не так-то просто.
"Недавно ко мне с такой просьбой обратился мужчина, — рассказывает московский адвокат Дмитрий Лапин. — Мне это показалось интересным, стал собирать соответствующую юридическую информацию".
Выяснилось следующее: статья 68 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регламентирует использование тела, органов и тканей умершего человека. Они могут быть применены в медицинских, научных и учебных целях. Для этого желающий должен найти тот вуз, который захочет принять его бренные останки. И оформить при жизни "письменное волеизъявление, нотариально удостоверенное в установленном порядке".
Вот только какой он, этот самый порядок, никто не знает. Потому как Федеральная нотариальная палата его не установила. Найти нотариуса, который такое волеизъявление заверит, будет очень непросто, считает юрист.
Олег Колесов добавляет, что и вузы не готовы принимать тела у населения. При нем в один из мединститутов позвонил человек и спросил, можно ли завещать им себя. "Но заведующий кафедрой анатомии сказал, что у них просто не будет возможности все организовать: перевезти, забальзамировать. Плюс университетские юристы не готовы всю эту процедуру сопровождать".
Фирме, которую представляет Олег, тоже однажды хотели завещать тело. Онкобольная женщина пожелала, чтобы после ее кончины врачи получили возможность лучше изучить эту форму рака. Но в итоге довести "сделку" до конца не получилось. Все застопорилось на пункте в завещании, где говорится, что родственники не против такой экстравагантной последней воли покойной.
"Она принципиально не хотела сообщать об этом родным. А для нас важно, чтобы они были в курсе, чтобы после передачи тела избежать возможных судебных тяжб", — подчеркивает Колесов.
Сам он пока не думал о том, как распорядится телом после смерти. Но несколько его пожилых родственников уже изъявили желание послужить науке. Правда, пока только на словах.
